เอกสารเคลมประกันเด็ก: เตรียมอะไรบ้างให้ครบ

การเตรียมเอกสารเคลมให้ครบถ้วนตั้งแต่แรกเป็นกุญแจสำคัญที่จะทำให้ ได้รับเงินเคลมเร็วที่สุด หากเอกสารไม่ครบ ทีมงานจะต้องขอเอกสารเพิ่มเติม ซึ่งจะทำให้กระบวนการล่าช้าออกไปอีก 3-7 วันทำการ คุณพ่อคุณแม่จึงควรทำความเข้าใจว่าต้องเตรียมอะไรบ้าง โดยเอกสารจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับว่าเป็นการเคลม แบบผู้ป่วยใน (IPD) หรือผู้ป่วยนอก (OPD)

ไม่ว่าจะเป็นการเคลมแบบใด เอกสารพื้นฐานที่ต้องมีทุกครั้ง ได้แก่

กรณีที่ลูกต้อง นอนโรงพยาบาล จะต้องเตรียมเอกสารเพิ่มเติมจากเอกสารหลัก ได้แก่

สิ่งสำคัญคือ ใบเสร็จต้องเป็นฉบับจริงเท่านั้น หากทำหายให้ติดต่อโรงพยาบาลเพื่อขอสำเนาพร้อมตราประทับรับรอง

การเคลม OPD ค่อนข้างง่ายกว่า IPD เพราะเอกสารไม่ซับซ้อน สิ่งที่ต้องเตรียมเพิ่มเติม ได้แก่ ใบเสร็จค่ายาแยกต่างหาก (ถ้าซื้อยานอกโรงพยาบาล) และ ใบสั่งยาจากแพทย์ ในกรณีที่ต้องซื้อยาจากร้านยาภายนอก ข้อควรระวังสำหรับการเคลม OPD คือ ต้อง ยื่นเคลมภายใน 30 วัน นับจากวันที่เข้ารับการรักษา หากเลยกำหนดอาจมีปัญหาในการพิจารณาอนุมัติ นอกจากนี้ ควรตรวจสอบว่าอาการที่เข้ารับการรักษาอยู่ในขอบเขตความคุ้มครอง OPD ของแผนที่เลือกไว้ด้วย

เพื่อไม่ให้ต้องวุ่นวายขอเอกสารเพิ่มภายหลัง แนะนำให้ทำตามเคล็ดลับต่อไปนี้ ถ่ายรูปเอกสารทุกใบไว้ในมือถือ เป็นสำรองก่อนส่งฉบับจริง เผื่อเอกสารสูญหายระหว่างทาง ควร ขอใบรับรองแพทย์ตั้งแต่วันที่เข้าพบแพทย์ อย่ารอไปขอทีหลังเพราะอาจเสียค่าธรรมเนียมเพิ่ม ตรวจสอบว่า ชื่อ-นามสกุลของเด็กบนเอกสารทุกฉบับตรงกัน กับในกรมธรรม์ และที่สำคัญให้ เก็บเอกสารทั้งหมดไว้ในแฟ้มเดียวกัน เพื่อจะได้ไม่ตกหล่น