ขั้นตอนการเคลมประกันเด็ก: ทำตามง่ายๆ ทีละขั้น
กลับไปหน้าบทความ
การเคลมอ่าน 5 นาที

ขั้นตอนการเคลมประกันเด็ก: ทำตามง่ายๆ ทีละขั้น

เคลมประกันไม่ยากอย่างที่คิด มาดูขั้นตอนตั้งแต่เข้าโรงพยาบาลจนถึงได้รับเงินคืน

1

ภาพรวมขั้นตอนการเคลมประกันเด็ก Fin For Kids

การเคลมประกันสุขภาพเด็กของ Fin For Kids ออกแบบมาให้ง่ายและสะดวกสำหรับคุณพ่อคุณแม่ โดยมีขั้นตอนหลักเพียง 4 ขั้นตอน ตั้งแต่แจ้งเหตุจนถึงได้รับเงินคืน ไม่ว่าลูกจะเข้ารับการรักษาแบบ ผู้ป่วยใน (IPD) หรือ ผู้ป่วยนอก (OPD) ก็สามารถเคลมได้ทั้งหมด สิ่งสำคัญคือคุณพ่อคุณแม่ควรทำความเข้าใจขั้นตอนล่วงหน้า เพื่อจะได้เตรียมตัวได้ถูกต้องและไม่เสียเวลาโดยไม่จำเป็น

2

ขั้นตอนที่ 1: แจ้งเหตุและเข้ารับการรักษา

เมื่อลูกน้อยไม่สบายและต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ให้คุณพ่อคุณแม่ แจ้งเหตุผ่าน LINE OA ของ Fin For Kids หรือโทรแจ้งทีมงานโดยเร็วที่สุด การแจ้งเหตุเร็วจะช่วยให้ทีมงานเตรียมประสานงานกับโรงพยาบาลได้ทันท่วงที ควรแจ้งข้อมูลพื้นฐาน ได้แก่ ชื่อ-นามสกุลของเด็ก หมายเลขกรมธรรม์ ชื่อโรงพยาบาล และอาการเบื้องต้น ในกรณีฉุกเฉินให้พาลูกไปโรงพยาบาลก่อนแล้วค่อยแจ้งทีหลังได้ภายใน 24 ชั่วโมง

3

ขั้นตอนที่ 2: เก็บเอกสารและใบเสร็จให้ครบ

ระหว่างที่ลูกเข้ารับการรักษา ให้คุณพ่อคุณแม่ เก็บเอกสารทุกอย่างไว้ รวมถึงใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์ และเอกสารประกอบการรักษา ทุกครั้งที่จ่ายเงินให้ขอ ใบเสร็จรับเงินฉบับจริง เสมอ เพราะบริษัทประกันจะรับเฉพาะต้นฉบับเท่านั้น นอกจากนี้ ควรขอ ใบรับรองแพทย์ที่ระบุชื่อโรค วิธีการรักษา และจำนวนวันที่นอนโรงพยาบาล ให้ชัดเจน หากเป็นการรักษาแบบ OPD ให้เก็บใบเสร็จค่ายาและค่าตรวจทุกรายการไว้ด้วย

4

ขั้นตอนที่ 3: ยื่นเอกสารเคลม

หลังจากรักษาเสร็จเรียบร้อยแล้ว ให้รวบรวมเอกสารทั้งหมดและ ส่งเอกสารผ่าน LINE OA หรือส่งทางไปรษณีย์มาที่สำนักงาน ในกรณีที่ส่งทาง LINE OA ให้ถ่ายรูปเอกสารให้ชัดเจน ครบทุกหน้า ไม่มีส่วนใดถูกบัง หลังจากส่งเอกสารแล้ว ทีมงานจะตรวจสอบความครบถ้วนภายใน 1-2 วันทำการ หากเอกสารครบถ้วนจะดำเนินการเคลมให้ทันที แต่หากขาดเอกสารจะแจ้งให้ส่งเพิ่มเติม

5

ขั้นตอนที่ 4: รอรับเงินเคลม

เมื่อเอกสารครบถ้วนและผ่านการอนุมัติแล้ว เงินเคลมจะโอนเข้าบัญชีธนาคาร ที่คุณพ่อคุณแม่ระบุไว้ภายใน 5-15 วันทำการ โดยทั่วไปแล้วกรณี OPD จะได้รับเงินเร็วกว่ากรณี IPD เนื่องจากเอกสารน้อยกว่าและวงเงินไม่สูง คุณพ่อคุณแม่สามารถ ติดตามสถานะการเคลมผ่าน LINE OA ได้ตลอดเวลา หากมีข้อสงสัยสามารถสอบถามทีมงาน Fin For Kids ซึ่งพร้อมให้บริการทุกวัน

สรุปประเด็นสำคัญ

  • 1ขั้นตอนการเคลมมีเพียง 4 ขั้นตอน: แจ้งเหตุ เก็บเอกสาร ยื่นเคลม และรอรับเงิน
  • 2แจ้งเหตุผ่าน LINE OA หรือโทรศัพท์ได้ทันที กรณีฉุกเฉินพาลูกไปรักษาก่อนแล้วแจ้งทีหลังภายใน 24 ชั่วโมง
  • 3เก็บใบเสร็จฉบับจริงและใบรับรองแพทย์ไว้ให้ครบทุกรายการ
  • 4ส่งเอกสารเคลมผ่าน LINE OA ได้โดยไม่ต้องเดินทางไปสำนักงาน
  • 5เงินเคลมจะโอนเข้าบัญชีภายใน 5-15 วันทำการหลังเอกสารครบและได้รับการอนุมัติ

สนใจสอบถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับประกันสุขภาพเด็ก?

พร้อมปกป้องลูกน้อยแล้วหรือยัง?

ส่งอายุลูกมาทาง LINE ทีมผู้เชี่ยวชาญจะช่วยสรุปแผน+เบี้ยให้แบบอ่านง่ายปรึกษาฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

รับประกันโดย บริษัท เอ็ม เอส ไอ จี ประกันภัย (ประเทศไทย) จำกัด (มหาชน)

ทัก Messengerแอดไลน์เลย